Če bo meritev natančna, kot obljubljajo, potem se obeta pomembna sprememba!

Marjan Kodelja • 31. januarja 2022 ob 06:15

Natančno in priročno merjenje krvnega tlaka na zapestju bo poleg obljubljenega spremljanje vsebnosti krvnega sladkorja brez bolečega odvzema kapljice krvi uporabnost pametnih ur izstrelila v nove višave. So obljube, ki sem jih slišal v zadnjem času o natančnosti, primerni za medicinsko rabo, realne?

Začetek športnih in pametnih ur je zabeležila želja in potreba po napravi, ki bo, kolikor je le mogoče natančno, spremljala telesne dejavnosti. Ko so športniki ter rekreativci dobili športne in nekoliko kasneje še pametne ure in je trg začel pokati od ponudbe raznolikih, so se nekateri izdelovalci začeli ukvarjati z neprimerno bolj donosnim področjem. Skrbjo za zdravje. Dokaj hitro se je izkazalo, da je spremljanje srčnega utripa, stresa in analiza spanja sicer zanimivo, toda premalo natančno in da gre predvsem za funkcije, s katerimi si posameznik ne more veliko pomagati. Nobena namreč ne more neposredno pokazati na morebitno težavo oziroma vsaj podati uporabnega nasveta.

Funkcija EKG, z veliko medijskega cirkusa jo je v svoje ure eden prvih uvedel Apple in še bolj merjenje nasičenosti kisika v krvi (SpO2), uporabnost nosljivih naprav kažejo v drugačni, za zdravje lepši luči. Še bolj uporabna je funkcija merjenja krvnega tlaka, ki sem jo lani preskusil na Samsungovi uri in ugotovil, da merjenje z optičnim tipalom srčnega utripa vsaj na prvi pogled ni pretirano natančno in še manj priročno, kajti uro je treba vsak mesec umiriti z običajnim (manšetnim) merilnikom. Če tega imate, čemu potem še merjenje z uro? Ampak to ni edini način. O tem več takoj po razjasnitvi problema!

Čemu redno merjenje krvnega tlaka?

Krvni tlak je pomemben podatek o stanju organizma. Tudi brez diagnosticirane hipertenzije ali vedenja, da je visok krvni tlak pogosta tegoba v družini, je njegovo redno spremljanje priporočljivo zlasti med nosečnostjo in (ali), ko ste starejši. Neodkrit in nezdravljen visok krvni tlak lahko povzroča vse od poškodb vidnega živca do bolezni srca in ožilja. Ker tlak preko dneva niha, je priporočljivo pogosto merjenje, ki je kakopak odvisno od priročnosti. Če se moramo spomniti, da iz omare vzamemo manšetni merilnik ali moramo celo obiskati lekarno oziroma ordinacijo, potem prav pogosto tega zagotovo ne bomo počeli. Od tu zanimanje za nosljive naprave. Ker je pomembno, da smo med merjenjem čim bolj pri miru in sproščeni, verjetno težko govorimo o samodejnem, toda razliko bi pomenilo že merjenje na zahtevo. Še posebej, če bi ura opozorila, kdaj je čas zanj.

Ali je merjenje na zapestju sploh lahko natančno – TEORIJA!

Ni naključje, da strokovnjaki priporočajo manšetne merilnike in še to izvedbo z manšeto okoli nadlakti in ne na zapestju. Teorija je jasna. Za natančnost in uspešnost meritve je namreč najbolje, če je tipalo v višini in da nadlaket počiva blizu srca. Delovanje merilnika je podobno stari metodi, ko je zdravnik s stetoskopom poslušal zvoke v arteriji nad komolcem, kjer je manšeta po napihovanju prekinila pretok krvi, le da elektronski merilniki slušalk ne rabijo. Ko je ob postopnem praznjenju manšete slišal, kot da bi v žilo stekla kri, je odčital tlak zraka in dobil zgornjega, in ko zvokov ni bilo več, je odčital še spodnjega.

Večina, nosljivih naprav, sposobnih merjenja krvnega tlaka, a ne vse, uporablja drugačen pristop. Metoda PTT (Pulse Transit Time) beleži čas, ki preteče od trenutka, ko kri (pulz) zapusti srce, podatek zagotovi tipalo EKG, do trenutka, ko ga zazna optično tipalo ure na zapestju. Na podlagi podatkov obeh ura izračuna čas potovanja. Ta je namreč odvisen od krvnega tlaka, višji je, prej val prispe do zapestja in obratno. Ne vem, ali je povezano z metodo, toda Samsungovi uri Watch 3 in Watch 4 jasno povesta, da krvni tlak merita na intervalu med 50-170 mmHg. Ni slabo, a dobro ravno tako ne.

Kaj pa merjenje z manšeto na zapestju – OBLJUBA!

Merilnik Omron HeartGuide in predvsem pametna ura Huawei Watch D, ki je že naprodaj na Kitajskem, sta drugačna. Med merjenjem zadnje (Omronova deluje podobno) napihne pašček, da tipalo pritiska izvede meritev na intervalu med 40 in 230 mmHg. Pristop je enak manšetnemu, le da merjenje poteka na zapestju in da ura omogoča še cel kup drugih funkcij.

Bolj kot, kaj vse Watch D nudi in česa morda ne, je zanimiva navedena natančnost 3 mmHg. Razlog, zakaj uro, ki v deželi terakota bojevnikov stane dobrih 400 evrov (brez davka), sploh omenjam, kajti za zdaj ni znano, kdaj bo, če bo, na voljo v Evropi in drugje po svetu. Spremenimo številne podatke v odstotke, saj ti omejujejo primernost ali neprimernost merilnika za medicinsko uporabo. Na spodnjem delu intervala imamo napako 7,5 odstotkov in na zgornjem 1,73 odstotka. Izračun sicer ni neposredno primerljiv z mojimi ugotovitvami natančnosti ure Watch 3, ki se je motila pri zgornjem za 5 odstotkov in pri spodnjem tlaku za dobrih 12 odstotkov. Poglejmo še drugače. V primeru popolnega tlaka 120/80 3 mmHg predstavlja napako 3,7 oziroma 2,5 odstotka.

Meje, kdaj je naprava primerna za medicinsko uporabo, so različne, a kot kaže Watch D ni natančnejša od treh odstotkov, ki se največkrat omenja. Če se izkaže, da je napaka nosljivih naprav, ki merijo na zapestju znotraj 3 mmHg, bi to zagotovo drastično izboljšalo njihovo uporabnost v namene skrbi za zdravje. Pri čemer je dokaj vseeno, ali bo šlo za manšetno ali merjenje z metodo PTT.

Naslovna fotografija DepositPhotos